然后检查了患者腹部，患者腹部压痛比较明显，这哪里出了问题啊，下午都还好好的。值班医生丈二和尚摸不着头脑。
再一细致检查，患者右上腹似乎压痛更明显一些，墨菲征似乎是阳性的。
墨菲征阳性，意味着患者胆囊有炎症。肿大的胆囊靠近腹壁，炎症波及了腹壁，这时候我们在胆囊这个位置压下去，会出奇地疼痛，因为压迫到了发炎的胆囊。所以墨菲征阳性往往意味着急性胆囊炎。可是患者之前的b超没有看到胆囊结石啊，值班医生想不明白。
该不会有突发的胃肠穿孔吧，胃肠穿孔也会痛得嗷嗷叫的。不管如何，请外科医生过来会诊总是正确的。
同时，也要再次排除心肌梗死可能，任何腹痛都要排除心梗。这是医院的明文条例了。所以值班医生一边让人找外科医生，一边自己拉心电图。同时还让人找icu医生会诊。患者突然病情加重，说不定得去icu。
心电图出来了，没啥大问题，就是心率快些，120次/分。
外科医生先到了，检查了患者腹部，说患者这个肚子虽然疼痛，但是腹壁不紧张，没有反跳痛，估计不是肠穿孔、胆囊炎等情况，肠鸣音也还是有的，也不像肠梗阻，有没有胰腺炎等情况情况就不好说了，建议先做个腹部ct，进一步明确再说，如果有外科手术指征，再找我们手术。
icu医生也来了，对，就是大家心心念念的华哥。华哥看了病人，快速回顾了病人的病史。也是找不着北。患者有发热、胸闷、气促，突然就腹痛起来，既然没有特殊病史，的确不好说是什么。同意外科医生的意见，先做ct。
但是患者现在这个情况比较严重，直接拉去做ct，恐怕路上也不安全。但是你不做ct也不行。还好现在血压什么还是稳定的，跟家属沟通好，快去快回。看看ct能不能发现什么特殊的没有。华哥给了建议。如果有需要，icu随时准备好床位等着。
话刚说完，患者的呼吸更加急促了。这可吓坏了患者老婆，差点哭了出来，扯着值班医生说赶紧用药啊，再不用药就死人了。
华哥见这架势，也不好先行离开了。患者呼吸困难进一步加重，赶紧再用听诊器查看双肺，双肺呼吸音是对称的，不支持气胸。心电图也没看到心肌梗死。虽然呼吸急促了，但是血压还是好的，但这个可能是假象。患者现在交感神经兴奋，血压高是当然的，如果患者安静下来，说不定血压已经掉得很厉害了。
当务之急，先解决患者的呼吸问题。至于什么诊断，容后再说了。华哥内心有了主意。于是跟值班医生说，要不先转icu，气管插管接呼吸机稳住生命征再说。
值班医生跟华哥想一块去了。这样的病人再放在呼吸科也是个炸弹，搞不好心跳停了就完了。
华哥跟家属说，患者病情危重，呼吸不好，缺氧，要转去icu继续治疗。你同意么。
家属一下子蒙圈了，慌了神，一个劲点头，边哭边说什么治疗都愿意，花多少钱都可以。